银屑病表皮角化过程及其调节特点有哪些

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　　角化是角朊细胞的一个重要特征。从基层细胞开始，角朊细胞不断分化，向上移行，经历棘层、颗粒层，最终成为 角 层细胞而完成其角化过程。 ①正常表皮的角化过程分两个阶段，即合成阶段和降解阶段。在第一阶段中，角朊细胞 会产生 一系列物质，这些物质随着角化的不同阶段而不断改变，成为细胞分化的标志。这些物质有： 角蛋白细丝，由 下而上逐渐 增多且稠密，交织也越来越紧密。 透明角质颗粒，是组成颗粒层的主要成分，越接近角质层，颗粒越大。  角软小体或称 被膜颗粒，它含有多种水解酶，它在表皮角软细胞中起着溶酶体的作用，参与了溶胞作用，导致细胞核的 完全丧失和细胞 器的崩溃以及角质细胞的脱落。 第二阶段又称重组阶段或转换阶段，在此阶段中，细胞核和细胞器降 解消失，余下的细胞 成分分散混合形成牢固的纤维和无定形基质复合物，即角蛋白，同时细胞膜增厚。 角质层的形成 是表皮角化的最终点，它 由角化细胞和角层脂质组成。 许多皮肤疾病的发生与皮肤角化过程中出现的异常表现有关， 如鱼鳞病、毛囊角化病和银屑 病等。 ②在表皮生长和分化的调节中，有多种因素参与，重要的有一下一些： 环腺苷酸 和环鸟苷酸：cAMP可抑制表皮细 胞有丝分裂和表皮增殖，而cGMP的作用正好相反。 花生四烯酸代谢产物：花生四烯酸 来自细胞膜的磷脂，经磷脂酶A2的作 用而释出。其环氧酶产物前列腺素E2能增加环腺苷酸水平和DNA合成而导致表皮增 殖。其脂氧酶产物白三烯也能刺激DNA合 成。 钙调蛋白：是由148个氨基酸组成的一条单肽链蛋白，分子量为16700。它 是一种依赖Ca++的活性蛋白，对环核苷酸和 脂类代谢均有重要的调节作用。它通过对腺苷酸环化酶、磷脂酶等的作用， 以促进DNA合成和是细胞内多胺含量的增加。  生长因子：表皮角朊细胞的生长和分化受特异性生长因子家族和受体的调 节。表皮生长因子家族中的肽类生长因子刺激角 朊细胞的增殖以及终末分化标志物的表达。与角朊细胞增殖和分化有关 的生长因子主要有表皮生长因子（EGF），角朊细胞 生长因子（KGF），肝细胞生长因子（HGF），转移生长因子-β （TGF-β），转移生长因子-α（TGF-α）和血小板衍生生 长因子B（PDGF-BB）等等。这些生长因子通过不同的方式作 用于角朊细胞，同时这些生长因子及其受体又受到其本身或其 他细胞因子的调控，如IL-1等。 类固醇激素：通过表皮 细胞的类固醇受体，发挥作用。它能抑制表皮有丝分裂；抑制磷脂 酶A2的活性；稳定腺苷酸环化酶的活性。 蛋白酶： 细胞表面的蛋白酶活性可诱发表皮细胞增殖。

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