关节病型牛皮癣有几种分类?
多数关节型牛皮癣常产生在牛皮癣之后,或牛皮癣多次发病后,症状恶化而发生关节改变 ,或与脓疱型牛皮癣或红皮型牛皮癣并发。
关节型牛皮癣
关节病型牛皮癣可分为对称性多关节炎、远端指、趾节间关炎、脊椎型关节炎、不对称的少关节性关节炎、前胸壁慢性复发性无菌性髓炎型以及毁形性牛皮癣性关节炎。
(1)前胸壁慢性复发性无菌性髓炎型:即掌趾脓疱病伴胸锁骨关节炎,有2%关节型牛皮癣患者可出现胸骨柄和肋胸关节受累而形成的“前胸壁综合征”。
(2)毁形性牛皮癣性关节炎:大约有5%的患者外周关节炎出现受累指趾骨的骨质溶解,引起指趾骨叠进、缩短,致使严重畸形,该类型常始于早年,有时可见发热、体征减轻 等全身症状,具有皮损广泛和骶髂关节炎频繁发作的特征。
(3)远端指、趾节间关炎:此类约占5%-10%,远端指趾间关节受侵蚀、关节腔狭窄、关节内和关节周围积液,少数可见笔置于杯状畸形并伴有明显甲营养不良。
(4)脊椎型关节炎:此类以男性多见,骶髂关节炎或不对称性脊椎旁韧带骨赘的发生为特点,并且常无症状。
(5)对称性多关节炎:此类不足25%,与类风湿性关节炎相似,但病情较轻,血清中类风湿因子为阴性。
(6)不对称的少关节性关节炎:此类大约占70%,以近端指、趾关节及掌指关节为主,膝关节、髋关节也常受累,可因指、趾腱鞘炎而引起香肠状指。
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